Aanmeldformulier *verplichte invulvelden Uw voor -en achternaam * Geboortedatum * Geboorteplaats * Geslacht * manvrouw Straat * Huisnummer + toevoeging * postcode * Woonplaats * Telefoonnummer * Uw e-mail adres * Discipline * ---TurnenGym PlusNijntje BeweegdiplomaRitmische GymConditie-/FitGym Datum inschrijving * Locatie * ---Sporthal A Gene BekSporthal De JofferSportzaal Zeswegen Dag voorkeur Eventuele (medische) bijzonderheden / opmerkingen Persoonsgegevens worden vastgelegd in het ledenadministratie programma van de KNGU, welke voldoet aan de Privacy Policy * AkkoordNiet akkoord Uw gegevens worden gebruikt voor het informeren van de leden over nieuws en activiteiten * AkkoordNiet akkoord Het maken van foto's en deze publiceren op de website of social media * AkkoordNiet akkoord Het beschikbaar stellen van bijzondere gegevens (ziektes, zoals astma, diabetes, autisme e.d.) aan de trainers, zodat zij in het kader van de veiligheid voor het kind adequaat kunnen handelen bij een gebeurtenis * AkkoordNiet akkoord GEGEVENS VAN DE REKENINGHOUDER Familienaam * Voorletters * IBAN Nummer * Bij het verzenden van dit formulier gaat u akkoord met de richtlijnen t.a.v. het lidmaatschap en de betaling van de contributie zoals deze op de website vermeld staan. De houder van bovengemelde bankrekening verleent hierbij tot wederopzegging aan Dynamica Parkstad machtiging om volgens de vermelde contributievoorwaarden de verschuldigde bedragen automatisch te incasseren.* Akkoord Gelieve dit veld leeg te laten. Geen mail ontvangen? Controleer je Spam mail!
